FAC-SIMILE di domanda (in carta libera) da trasmettere per e-mail
all’indirizzo archivio.lussemburgo@esteri.it
All’Ambasciata d’Italia
Lussemburgo
___ sottoscritt___, ______________________________________, nato a __________________________ il __________________, residente a _________________________ in ___________________________________ tel. _________________ in riferimento all’avviso di assunzione del _______________, chiede di essere ammesso a partecipare alle prove d’esame per l’assunzione di n. 1 impiegato a contratto da adibirsi ai servizi di autista-commesso-centralinista.
All’uopo dichiara quanto segue:
1) di essere in possesso della/e seguente/i cittadinanza/e: __________________________________________ ;
2) di essere di sana costituzione fisica;
3) di risiedere in Lussemburgo dal __________________ ;
4) di avere/non avere subito condanne penali (comprese quelle inflitte all’estero), nonché di avere/non avere provvedimenti penali pendenti in Italia o all’estero (Cancellare le voci non corrette. In caso di condanne o provvedimenti pendenti, indicarli di seguito) _____________________________________________ ;
5) di trovarsi nella seguente posizione rispetto agli obblighi militari (per i candidati soggetti agli obblighi di leva): ________________________________________________________________________________ ;
6) di essere in possesso del seguente titolo di studio: _____________________________________________ ;
7) di essere in possesso di patente di guida, in corso di validità, di tipo _______________ rilasciata da ___________________________________ il __________________ ;
Il sottoscritto, ai fini dell’attribuzione del punteggio aggiuntivo di cui al punto 6 del bando di concorso, dichiara inoltre:
8) Di essere in possesso dei seguenti titoli di studio superiori a quello richiesto, dei quali allega idonea certificazione:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
9) di avere prestato i servizi come di seguito indicato per i quali si allega idonea certificazione e/o attestazione di servizio:
| Datore di lavoro | Mansioni svolte | Periodo di servizio: | |
dal alCausa di risoluzione
Il sottoscritto dichiara che quanto da lui affermato nella presente domanda risponde a verità.
Il sottoscritto dichiara inoltre di acconsentire che i dati personali forniti attraverso la compilazione della presente domanda di ammissione alle prove d’esame siano trattati, mediante l’ausilio di strumenti manuali, informatici e telematici, per le finalità di gestione delle prove stesse e conservati anche successivamente all’eventuale instaurazione del rapporto di lavoro per le finalità inerenti alla gestione del rapporto medesimo (articolo 13, comma 1, del Codice e articolo 1, comma 2, del decreto del Ministro degli Affari Esteri 23 giugno 2004, n. 225 “Regolamento di attuazione dell’articolo 181, comma 1, lett. a del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, recante Codice in materia di protezione dei dati personali”).
In fede
__________________________ ________________________________
(Luogo e data) (Firma del candidato)
_____________________________________________________________________________________
Il sottoscritto desidera che eventuali comunicazioni vengano inviate al seguente indirizzo:
Sig./ra ______________________________
______________________________
indirizzo e-mail: _____________________________
