La decisione del Governo di dichiarare lo stato di crisi il 16 marzo era stata accompagnata da una serie di limitazioni, anche per quanto riguarda l’attività medica sia nel settore ospedaliero che nel settore non ospedaliero ( cfr. articolo 3, paragrafo 6, del regolamento granducale del 18 marzo 2020 che introduce una serie di misure nel contesto della lotta contro COVID-19).
L’appello comune alla popolazione per il rigoroso rispetto delle misure adottate dal Governo, inclusa la limitazione delle visite mediche, in studio e all’ospedale, inizialmente ha contribuito a frenare efficacemente la diffusione del virus. Insieme alla professione medica e dentistica, il Ministero della Sanità, la Direzione della Sanità, il Ministero della Sicurezza sociale e il coordinatore medico nazionale hanno istituito una nuova organizzazione del sistema sanitario sotto forma di linee di guardia. da allora, consentendo la cura specifica dei pazienti con COVID-19, mantenendo la medicina di urgenza minima in sicurezza per tutti i pazienti.
Oggi, di fronte all’osservazione di una diminuzione del numero di nuove infezioni e alla luce del rischio di effetti indesiderati che potrebbero risultare a medio termine dalle limitazioni dell’accesso alle cure, in particolare per i pazienti non COVID, il governo ha ha deciso che l’attività medica potrebbe riprendere dal 4 maggio, indipendentemente dalla natura del problema di salute. Le misure di protezione decise dal Dipartimento della Salute consentiranno ai pazienti e ai professionisti la ripresa in sicurezza delle cure in modo sicuro, cosi da non perdere la qualita della gestione presente all’inizio di una crisi.
Il ministro della Sanità Paulette Lenert ha chiarito: “Anche se durante il periodo di confinamento, l’accesso alle cure non è mai stato proibito, ma solo limitato alla cura dei problemi gravi e urgenti, la situazione oggi ci pernette di consentire un più ampio accesso alle cure. È nell’interesse della qualità e della continuità delle cure che ogni paziente può accedere alle cure di cui ha bisogno. Ciò è particolarmente vero per quanto riguarda il monitoraggio delle malattie croniche e le misure preventive, come la vaccinazione o lo screening per il cancro. ”
La ripresa dell’attività medica, che diventerà effettiva il 4 maggio, riguarda tutte le categorie di medici, nel settore non ospedaliero e ospedaliero, nonché alcune professioni sanitarie liberali come infermieri, ostetriche, fisioterapisti e psicoterapeuti.
Specifiche misure di protezione messe in atto
Anche in un periodo di confinamento, si deve rimanere attenti finché non sarà stato creato una cura o un vaccino. Pertanto, per i pazienti che consulteranno il proprio medico dal 4 maggio, tutte le cure saranno organizzate per garantire che la protezione del paziente sia garantita in ogni momento durante la sua visita.
La visita può essere effettuata solo fissando un appuntamento per telefono durante il quale viene effettuato uno screening di verifica per il COVID da parte del personale amministrativo o del personale sanitario . Se sono presenti sintomi, il paziente verrà indirizzato a un centro di assistenza avanzato o al pronto soccorso. ‘ E’ preferibile il ricorso al teleconsulto quando lo stato di salute del paziente lo consente. Specifiche disposizioni di protezione saranno prese durante l’accoglienza del paziente e nella sala d’attesa. Gli appuntamenti saranno programmati per garantire una distanza di 2 metri tra i pazienti nella sala d’attesa. All’ingresso nella sala d’aspetto, il paziente deve aver disinfettato le mani ed avere una mascherina.
L’operatore sanitario che tratta il paziente deve seguire le norme igieniche raccomandate dalla Direzione della salute, in particolare per quanto riguarda i dispositivi di protezione e le regole per il lavaggio e la disinfezione delle mani. Le attrezzature utilizzate e le superfici a contatto vengono pulite e disinfettate. Per gli operatori sanitari che sono esposti a un rischio particolare di contaminazione, è necessario l’uso di speciali dispositivi di protezione individuale. Questi includono dentisti o, in alcuni casi, fisioterapisti, che possono trovarsi di fronte a situazioni in cui gli atti che compiono nel flusso respiratorio e con strumenti che possono generare goccioline o aerosol, che sono potenzialmente portatori del virus.
I Centri di Cura Avanzata saranno mantenuti, ad eccezione del settore previsto per i pazienti non COVID, di cui si occuperanno gli studi medici dal 4 maggio. Gli orari saranno adattati (10.00-18.00 anziché 8.00-20.00). Allo stesso modo, sono stati implementati il servizio di emergenza medico-dentale e il nuovo sistema di gestione nelle case di cura che rimarranno attivi per il momento.
Il dott. Philippe Wilmes, vicepresidente dell’Associazione dei Medici e dei Dentisti, sottolinea: “Chiediamo ai cittadini di non esitare a consultare il proprio medico, se necessario, o di cercare cure se è necessario un parere medico. I rischi associati alle conseguenze di una mancata cura ora prevalgono sul rischio di infezione da SARS-CoV-2. L’intera organizzazione della medicina, extraospedaliera e ospedaliera, sarà soggetta a rigorosi principi di sicurezza a cui è impegnata la professione medica”.
Un’organizzazione ospedaliera orientata alla sicurezza e all’efficienza delle cure
Anche negli ospedali l’accesso alle cure non sarà più limitato alle cure , non programmabili o urgenti. Le attività mediche e chirurgiche verranno riprese lì in base a diversi criteri di priorità, come l’interesse in termini di salute pubblica, il loro impatto sulle risorse ospedaliere e la gestione dei rischi e il loro impatto sul percorso assistenziale acuto al di la dell’ospedale .
La ripresa delle attività sarà organizzata in modo coerente da ciascuno dei quattro ospedali, tenendo conto delle risorse infrastrutturali esistenti, delle attrezzature, dei farmaci e delle risorse umane, garantendo al contempo la massima sicurezza per i pazienti e gli operatori sanitari.
Per Paulette Lenert: “Il personale medico e infermieristico degli ospedali, già fortemente provato dall’inizio della crisi, merita il nostro pieno sostegno. Continuerà a essere sotto pressione, poiché coinvolgerà sia la cura dei pazienti non COVID sia il trattamento intensivo dei pazienti COVID .”
La separazione dei flussi di pazienti COVID e non COVID rimarrà in atto, al fine di proteggere i pazienti e il personale. I quattro servizi di emergenza del paese manterranno diversi canali separati di assistenza ai pazienti.
(Red/traduzione Roberta Alberotanza)
