BREVE PRO-MEMORIA SUL “QUESTIONARIO PER IL MONITORAGGIO SOCIO-SANITARIO”
FINALITA’
L’iniziativa è contenuta in un o.d.g votato nell’Assemblea Plenaria del Cgie del 18-20 maggio 2011, su proposta delle Commissioni tematiche II , VIII e Gruppo Donne. Il Questionario sviluppato ha lo scopo di identificare le specificità socio-sanitarie dello stato di bisogno degli italiani residenti all’estero.Il Questionario non ha la valenza di una inchiesta scientifica, ma quella di monitoraggio-indagine per raccogliere, in modo semplice e rapido, indicazioni, tendenze tali da rispondere adeguatamente alle esigenze delle nostre comunità all’estero, in campo socio-sanitario.
A CHI FAR COMPILARE IL QUESTIONARIO
Il questionario è rivolto a tutte le persone di qualsiasi età che intendono contribuire a segnalare, nell’ anonimità più assoluta e garantita, lo stato socio-sanitario in cui si trovano.
DOVE SI COMPILA
Per la compilazione dei moduli sono a disposizione, principalmente, le Sedi dei Comites e tutti gli Uffici Consolari e le sedi delle Associazioni, dei Patronati, delle Missioni Cattoliche, ecc., presenti sul territorio che dichiareranno la volontà di essere coinvolte nell’iniziativa.
Termine della compilazione: 30 giugno 2012.
CHI COORDINA L’INIZIATIVA
Il successo della raccolta dipende direttamente dal coinvolgimento e dall’impegno dei Comites e dei Consiglieri del CGIE in loco. A loro viene così richiesto il compito di coordinare l’iniziativa, nei modi che riterranno più opportuni.
Ad essi inoltre è affidata l’azione di coinvolgimento degli organismi presenti sul territorio per ampliare la rete per la compilazione e la raccolta dei questionari, coordinandone il lavoro.
Con questi organismi i Comites dovranno concordare la stampa dei questionari, le modalità di raccolta, i tempi , gli uffici, il sostegno per la compilazione, ecc.
Dopo il 30 giugno, ed entro il 31 luglio, i Comites dovranno rispedire i questionari compilati alla Segreteria del CGIE, Piazzale della Farnesina,1 00194 Roma.
L’ elaborazione dei questionari terrà conto anche delle eventuali esigenze che i singoli Comites o Intercomites, potranno far presente.
QUESTIONARIO PER IL MONITORAGGIO SOCIO-SANITARIO
(da compilare entro il 30 giugno 2012)
Informazioni generali
Residenza
Stato Città
Dati anagrafici
Anno di nascita Luogo
Genere
M q 1 F q 2
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Livello di istruzione
Nessun titolo di istruzione q 1
Obbligatoria q 2
Superiore q 3
Universitaria q 4
Post universitaria q 5
Condizione occupazionale attuale
Autonoma |
|
| 1) Imprenditore, libero professionista | q 1 |
| 2) Artigiano, esercente, commerciante, agricoltore | q 2 |
Dipendente |
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| 3) Dirigente, funzionario, quadro | q 3 |
| 4) Impiegato, insegnante | q 4 |
| 5) Operaio, collaboratore familiare | q 5 |
Posizione non professionale |
|
| 6) Casalinga | q 6 |
| 7) Studente | q 7 |
| 8) Pensionato | q 8 |
| 9) Non occupato | q 9 |
| 10) Altro (specificare___________________________________________) | q 10 |
L’abitazione in cui vive è?
| 1) Casa di proprietà | q 1 |
| 2) Casa in affitto | q 2 |
| 3) Casa in comodato (gratuito) | q 3 |
| 4) Altro alloggio | q 4 |
Da quanti componenti è composta la Sua famiglia? (compreso Lei) |____|____|
Condizioni socio-sanitarie
Grado di non autosufficienza riconosciuto (in percentuale – da 0 a 100%): |____|____|____|%
Grado di capacità lavorativa (in percentuale – da 0 a 100%): |____|____|____|%
Negli ultimi due anni è stato ricoverato in struttura medicalizzata o casa di riposo?
Sì, in passato q 1
Sì, attualmente q 2
No q 3
È affetto da una delle seguenti patologie (Se sì, indicare eventuali sostegni ricevuti)?
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Sì |
No |
Eventuale sostegno ricevuto |
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Cassa Malattie |
Fondi Privati |
Fondi Pubblici |
Assistenza Diretta MAE o altra forma di assistenza |
Nessuna di queste |
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| Malattia congenita |
q 1 |
q 2 |
q |
q |
q |
q |
q |
| Malattia cardio-vascolare |
q 1 |
q 2 |
q |
q |
q |
q |
q |
| Malattia da trauma o incidente |
q 1 |
q 2 |
q |
q |
q |
q |
q |
| Malattie oncologiche-ematologiche |
q 1 |
q 2 |
q |
q |
q |
q |
q |
| Malattie della Terza Età |
q 1 |
q 2 |
q |
q |
q |
q |
q |
| Malattie ginecologiche |
q 1 |
q 2 |
q |
q |
q |
q |
q |
| Malattia cronica |
q 1 |
q 2 |
q |
q |
q |
q |
q |
| Altro |
q 1 |
q 2 |
q |
q |
q |
q |
q |
Quale contributo economico ritieni necessario per garantire: medicine, protesi, tutori, sedia a rotelle, occhiali, ecc.; trasporto, emergenza
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Sì |
No |
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(Se sì) Euro |
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| Una tantum |
q 1 |
q 2 |
|
| Aiuto mensile |
q 1 |
q 2 |
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COMITES di appartenenza _________________________________________________________
